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五旬大叔突发耳聋眩晕病根你可能没听过

http://www.resouzg.com/ 2022-06-24 15:48:29  来源:广州日报 责任编辑: 白梓

小编导读: 实力医生讲科普广州日报讯 (全媒体记者任珊珊 通讯员梁嘉韵、彭福祥)57岁的陈叔(化名)右耳突然听力下降,并出现了眩晕,被诊断为突

       实力医生讲科普

广州日报讯 (全媒体记者任珊珊 通讯员梁嘉韵、彭福祥)57岁的陈叔(化名)右耳突然听力下降,并出现了眩晕,被诊断为突发性耳聋。发病前他没有感冒,没有受过外伤,耳聋的病因究竟是什么?

首届“广州实力中青年医生”、中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科耳专科吴旋主任医师指出,原来让陈叔耳聋的病根竟是胆脂瘤中耳炎合并迷路炎。经过急诊手术,陈叔右耳听力改善,现已康复出院。

吴旋提醒,以往得过中耳炎、耳流脓的患者,如出现突发耳聋及眩晕,要警惕迷路炎发生可能,需及时就诊处理,以免耳聋无法恢复。

吴旋说,突发性耳聋伴眩晕是耳鼻咽喉科常见疾病,病因不明,大多与内耳血管供血障碍有关,但也可能与胆脂瘤中耳炎有关。

中山一院耳鼻咽喉科耳专科陈垲钿副主任医师指出,迷路炎是胆脂瘤中耳炎的颅外并发症常见类型,分为局限性、浆液性、化脓性三种临床类型。迷路炎发病机理是毒素通过骨质缺损的半规管进入内耳,引起内耳毛细胞坏死致耳聋。

化脓性迷路炎是耳聋最严重及听力预后较差的并发症类型,临床表现可为突发耳聋伴眩晕,耳聋常表现为极重度感音神经性聋。按照以往经验,胆脂瘤中耳炎合并化脓性迷路炎,一般在控制感染后手术,但术后听力几乎无恢复可能,故手术目的是清理病灶为主,一般不进行听力重建。

“近年来,我们的研究团队通过综合分析患者内耳影像情况,结合耳蜗前庭功能检查,对此类患者及时手术,解除胆脂瘤对内耳压迫,同时进行听力重建。”吴旋指出,研究结果表明,部分化脓性迷路炎患者可以恢复听力,关键是患者出现突发性耳聋伴眩晕症状后要及时就诊,并获得正确处理。以陈叔为例,由于及时获得手术,清除压迫内耳的病灶,阻断炎症往内耳扩散途径,并重建听骨链和修复鼓膜,他的听力最终获得挽救。



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